Čudesna moć maksilofacijalne hirurgije - prof. dr Zoran Stajčić, specijalista maksilofacijalne i oralne hirurgije, univerzitetski profesor i naučnik međunarodnog ugleda.

Sagovornik SAN-a je prof. dr Zoran Stajčić, specijalista maksilofacijalne i oralne hirurgije, univerzitetski profesor i naučnik međunarodnog ugleda. Osnivač je klinike za maksilofacijalnu hirurgiju, implantologiju i estetsku hirurgiju lica Beograd – Centar.

SAN: Profesore Stajčiću, koja oblast medicine je obuhvaćena nazivom maksilofacijalna hirurgija?

Maksilofacijalna hirurgija je termin nerazumljiv većini ljudi, onima koji nisu u dodiru s medicinom, a sam pokušaj izgovaranja reči „maksi...faci...“ lomi jezik. Ovaj termin se sastoji od dve latinske reči: maxilla, što znači vilica i facies, što znači lice. Reč hirurgija je već odomaćena i njeno značenje je svima poznato. Dakle, polje rada maksilofacijalne hirurgije jeste najizloženiji i najuočljiviji deo ljudskog tela, a to je lice.

SAN: Na koji način maksilofacijalni hirurzi pomažu ljudima?

Mnoge nedaće mogu zadesiti lice jednog čoveka, a najčešće su to tumori i povrede. Nažalost, maksilofacijalni hirurzi moraju  seći kožu lica i privremeno ga oštetiti ne bi li spasili život teško obolelom ili sprečili unakaženje povređenom. Uvežbani su, međutim, da vešto sakriju ožiljke ili da ih učine skoro nevidljivim.

SAN: U okviru maksilofacijalne hirurgije, postoji disciplina poznata kao ortognatska hirurgija. Možete li nam reći nešto više o tom medicinskom polju?

Ova grana hirurgije se bavi ispravljanjem nepravilnosti vilica i kostiju lica nastalih poremećajem u rastu i razvoju. Interesantno je da se ovakvim zahvatima postižu najspektakularniji rezultati u korektivnoj hirurgiji lica, praktično bez rezova po koži jer se operacije izvode kroz usta. Samo letimičan pogled na fotografije mojih pacijenata, uveriće čitaoca u istinitost ovih tvrdnji. Suština ortognatske hirurgije ogleda se u prepoznavanju poremećaja i pažljivom planiranju zahvata. Svakako je zanimljiva činjenica da hirurg ne može ispraviti vilice sve dok se zubi ne dovedu u zadovoljavajući odnos. O ispravljanju zuba brine se stomatolog specijalista ortodont.

SAN: Na koji način nepravilne vilice mogu uticati na kvalitet života?

Isturenost brade ili neprirodna vidljivost gornjih zuba uočljivi su još u detinjstvu. Setimo se samo Velaskezovih slika španskih princeza sa isturenom bradom nasleđenom od svojih predaka iz Habzburške monarhije. Na većinu dece, ovakvi poremećaji ostavljaju dalekosežne posledice na psihički razvoj, prvenstveno zbog neobičnog izgleda. Međutim, to nije sve. Govor i ishrana su poremećeni jer takve osobe ne mogu sastaviti zube.  Ako se po tom pitanju ništa ne preduzme, desni obolevaju jer ih zubi iz suprotne vilice pritiskaju. To na kraju dovodi do klaćenja zuba i njihovog ispadanja, a time je kvalitet života ozbiljno narušen.

SAN: Koji je najčešći motiv da Vam se pacijenti obrate za pomoć?

Pacijent se hirurgu javlja prvenstveno zbog ružnog lica jer je to ono što okolina primećuje budući da se isturena brada ili krive vilice ne mogu maskirati šminkom ili frizurom. Pubertet je vreme kada ovaj nedostatak / deformitet ponajviše smeta. Poslednje što pacijenti žele da čuju od hirurga jeste da operacija nije izvodljiva  dok se ne isprave zubi, što može potrajati preko dve godine. Pored ovoga, mora se sačekati i završetak rasta mladog pacijenta. U osetljivom periodu iščekivanja, neophodna je saradnja psihologa, što će pacijenta, između ostalog, pripremiti i na novi izgled koji s nestrpljenjem očekuje već godinama.

SAN: Na koji način se usaglašavaju želje pacijenta i medicinska procena hirurga?

Napomenuo sam da su rezultati ortognatske hirurgije spektakularni. Međutim,  jasno je da su pripreme za ovakav „spektakl“ veoma duge. Na kraju, hirurg donosi odluku o vrsti operacije kojom će postići pravilnu aktivnost vilica i harmoničan izgled lica.

SAN: Šta za hirurga predstavlja harmonija lica?

Kada su vilice skladno postavljene prema ostalim kostima lica, a zubi se nalaze u povoljnom odnosu sa usnama, eliminisan je ružan izgled. Okolina sada, na „novom“ licu, primećuje ostale karakteristike, kao što su: lepe oči, pravilan nos ili senzualne usne. Hirurg se, naravno, ne sme držati šablona, već planirane izmene mora prilagoditi ostalim delovima lica. Tako, na primer, kod mog pacijenta na sl. 1 i 1a gornja vilica je skraćena po visini i pomerena unapred, dok je donja vilica pomerena unazad. Njegovo lice sada izgleda skladno. Kod pacijentkinje na sl. 2 i 2a, sa naizgled isturenom bradom, samo je gornja vilica pomerena unapred, čime je postignut estetski prihvatljiv profil. Naročitu pažnju treba obratiti na to kako je ovim, relativno jednostavnim zahvatom, korigovan nos i istaknuta gornja usna.

                                            slika 1 i 1a

                                            slika 2 i 2a

SAN: Kako operativni rezultati utiču na dalji život pacijenta?

Potrebno je istaći da drastična promena izraza lica nije jedini dobitak za napaćene pacijente. Njihov govor i ishrana se normalizuju, dok zubi ostaju sačuvani. Svakako, ni estetski učinak ne bi trebalo zaboraviti jer nas iskustvo  uči da lepo lice često predstavlja vizu za kvalitetniji život.